Ортодонтия для детей и подростков

Первый профилактический осмотр у ортодонта рекомендуется провести не позднее семи лет. При заметных нарушениях прикуса, необычном прорезывании зубов или других проблемах обратиться можно раньше.

К этому возрасту врач уже может оценить особенности формирования зубных рядов, положение прорезывающихся постоянных зубов и соотношение челюстей.

Ранний осмотр не означает, что ребёнку сразу понадобятся брекеты или другие аппараты. Нередко врач рекомендует периодическое наблюдение.

На консультации я оцениваю:

• Стадию формирования прикуса.
• Соотношение и развитие челюстей.
• Положение зубов и последовательность их прорезывания.
• Наличие дефицита места.
• Перекрёстное и другие нарушения смыкания.
• Функциональные особенности и привычки, которые могут влиять на развитие зубочелюстной системы.

При необходимости назначаю дополнительные исследования. Их объём определяется клиническими показаниями.

Расскажите, если ребёнку трудно жевать, он дышит ртом или вы заметили привычки, которые вас беспокоят. При необходимости рекомендуем консультацию профильного специалиста.

В процессе роста не каждое отклонение требует немедленного вмешательства.

Иногда правильная тактика — наблюдать развитие прикуса и выбрать подходящий момент для лечения.

В других ситуациях раннее лечение может быть показано, например, при определённых нарушениях соотношения челюстей, перекрёстном прикусе, проблемах с прорезыванием или выраженном недостатке места.

Решение принимается после диагностики, а не только на основании возраста.

При наличии показаний могут использоваться различные ортодонтические аппараты: для расширения зубных рядов, коррекции отдельных нарушений прикуса или создания условий для правильного прорезывания постоянных зубов.

Выбор аппарата зависит от клинической задачи и возможностей роста.

Ранний этап лечения не всегда исключает необходимость дальнейшей коррекции в подростковом возрасте. Его цели и ограничения необходимо обсуждать заранее.

Консультация ребёнка

В подростковом возрасте лечение планируется с учётом стадии формирования постоянного прикуса, оставшегося роста и необходимых перемещений зубов.

В зависимости от диагноза могут применяться брекет-системы, элайнеры и дополнительные ортодонтические аппараты.

При выборе учитываются не только клинические возможности метода, но и готовность подростка соблюдать рекомендации.

Важны регулярный контроль, гигиена и участие родителей в организации лечения.

Внешний вид аппарата обсуждаем с подростком. До начала лечения договариваемся об уходе, визитах и действиях при поломке.

Консультация подростка

При лечении брекетами необходимы внимательная гигиена, соблюдение рекомендаций по питанию и регулярные контрольные визиты.

При лечении элайнерами требуется соблюдать назначенный режим ношения, снимать капы во время еды и правильно ухаживать за ними.

Обучение уходу — часть ортодонтического лечения, а не дополнительная необязательная услуга.

Ортодонтическое лечение не означает отказ от школьной жизни и спортивных занятий.

В школе: важно иметь возможность соблюдать гигиену после еды и безопасно хранить съёмные аппараты.

При занятиях спортом: для контактных тренировок и видов спорта с риском удара необходима подходящая защитная капа.

При брекетах защиту подбирают с учётом несъёмной конструкции. Элайнеры не заменяют спортивную капу; для контактных занятий их снимают и используют подходящую защиту.

После удара необходимо оценить состояние зубов, губ, брекетов и других аппаратов. При травме зубов требуется срочная стоматологическая оценка; при повреждении ортодонтической конструкции следует связаться с ортодонтом.

Как подготовиться к тренировке

Если на тренировке возможен удар в лицо, подбери защиту до первой игры или спарринга. Назови ортодонту свой вид спорта и уточни требования тренера: экипировка для баскетбола и бокса может отличаться.

Если у тебя брекеты

Для контактной игры нужна спортивная капа, которая садится поверх брекетов без давления. Покажи её ортодонту. По мере перемещения зубов посадка может измениться. Если капа жмёт или держится хуже, принеси её на контроль.

Если ты носишь элайнеры

На контактную игру сними элайнеры, убери их в футляр и надень спортивную капу. Заранее обсуди с ортодонтом, как учесть тренировки в режиме ношения. После игры вернись к согласованному режиму.

Если был удар

Останови игру и скажи тренеру или другому взрослому, если после удара болит или шатается зуб, отклеился брекет или погнулась дуга. При травме зуба обратись за срочной стоматологической помощью. Повреждение аппарата обсуди с ортодонтом.

Школа и уход

Если у тебя элайнеры, бери футляр на обед, чтобы убрать их перед едой. Если у тебя брекеты, обсуди с ортодонтом, что взять для чистки после еды и какие продукты могут повредить аппарат.

Успех лечения зависит от совместной работы врача, пациента и семьи.

Родители помогают организовать посещения и поддерживать соблюдение рекомендаций. По мере взросления подросток постепенно принимает большую ответственность за уход за зубами и использование аппаратов.

Подросток участвует в обсуждении и может задавать вопросы сам. Родителям объясняем, зачем нужны контрольные визиты и какая помощь с уходом может понадобиться дома.

Подготовка ребёнка и участие родителей

Расскажите ребёнку, что врач посмотрит зубы и объяснит дальнейшие действия. Возьмите прежние снимки и заключения, если они есть. При лечении родители помогают соблюдать уход и режим ношения аппарата. На консультации обсудим, как сделать эти обязанности понятными ребёнку.

На первичном осмотре мы обсудим причину обращения, оценим формирование прикуса и определим, требуется ли лечение сейчас или рациональнее наблюдение.

Если у вас есть предыдущие рентгенологические снимки или заключения, сделанные не более 6 месяцев назад, возьмите их с собой. Возраст снимков сам по себе не означает необходимости повторного исследования. Необходимость новых исследований врач определяет по клиническим показаниям.

Записать ребёнка

Записать подростка