Doctor Emma / Երևան
Մեծահասակների օրթոդոնտիկ բուժում
Բրեկետներ և էլայներներ։ Ախտորոշում, բուժման անհատական պլան և արդյունքի հսկողություն։
Ատամների դիրքն ու կծվածքը հնարավոր է շտկել նաև հասուն տարիքում։ Պլանավորման ժամանակ անհրաժեշտ է գնահատել ոչ միայն ատամների դիրքը, այլև պարօդոնտի վիճակը, առկա վերականգնումները, կծվածքի առանձնահատկությունները և այլ կլինիկական գործոններ։
Իմ խնդիրն է որոշել, թե ինչ փոփոխություններ են անհրաժեշտ, ինչպես կարելի է հասնել դրանց և ինչպես պահպանել ստացված արդյունքը։
Որոշումը՝ ախտորոշումից հետո
Ախտորոշում՝ բուժումից առաջԻնչ հարցերով են դիմում մեծահասակները
- Ատամների խճողվածություն և սխալ դիրք։
- Ատամների միջև բաց տարածություններ։
- Ատամնաշարերի հպման խանգարումներ։
- Նախկին բուժումից հետո ատամների կրկնակի տեղաշարժ։
- Նախապատրաստում պրոթեզավորմանը կամ իմպլանտացիային։
- Այլ ստոմատոլոգիական մասնագետների հետ համատեղ համալիր բուժման անհրաժեշտություն։
Այս իրավիճակներից յուրաքանչյուրն առանձին ախտորոշում է պահանջում։ Արտաքուստ նման խանգարումները կարող են տարբեր պատճառներ ունենալ և բուժման տարբեր պլաններ պահանջել։
Ախտորոշում՝ բուժումից առաջ
Առաջին այցի ժամանակ կատարում եմ կլինիկական զննում և գնահատում ատամնաշարերի վիճակը, դրանց հպման առանձնահատկությունները, ատամների դիրքն ու շրջակա հյուսվածքները։
Լիարժեք պլան կազմելու համար կարող են անհրաժեշտ լինել՝
- Դեմքի և ատամնաշարերի լուսանկարներ։
- Թվային սկաններ կամ ախտորոշիչ մոդելներ։
- Ռենտգենաբանական հետազոտություններ՝ ըստ ցուցումների։
- Պարօդոնտի վիճակի գնահատում։
- Հարակից մասնագետների խորհրդատվություններ՝ անհրաժեշտության դեպքում։
Ոչ բոլոր պացիենտներին է անհրաժեշտ հետազոտությունների նույն հավաքածուն։ Ախտորոշման ծավալը որոշվում է կոնկրետ կլինիկական իրավիճակով։
Բրեկետնե՞ր, թե՞ էլայներներ
Երկու մեթոդն էլ հնարավորություն են տալիս օրթոդոնտիկ եղանակով տեղաշարժել ատամները, սակայն տարբերվում են ուժի կիրառման եղանակով, օգտագործման ռեժիմով և հսկողության առանձնահատկություններով։
Բրեկետային համակարգեր
Անշարժ սարքեր, որոնք բժշկին հնարավորություն են տալիս վերահսկել ատամների տեղաշարժը աղեղների և լրացուցիչ տարրերի միջոցով։
Բուժումը պահանջում է կանոնավոր ստուգայցեր և հատկապես ուշադիր հիգիենա։
Էլայներներ
Անհատապես պատրաստված շարժական կապաների շարք, որոնք աստիճանաբար տեղաշարժում են ատամները՝ բուժման պլանին համապատասխան։
Արդյունքը կախված է ոչ միայն պլանավորումից, այլև պացիենտի կողմից կրելու ռեժիմի պահպանումից։ Որոշ իրավիճակներում անհրաժեշտ են լրացուցիչ տարրեր և պլանի շտկումներ։
Ինչպես եմ ընտրում մեթոդը
Որոշումը կախված է ախտորոշումից, ատամների անհրաժեշտ տեղաշարժերից, հյուսվածքների վիճակից, կոնկրետ սարքի հնարավորություններից և պացիենտի անհատական հանգամանքներից։
Երբեմն երկու տարբերակն էլ հարմար են։ Այլ դեպքերում մեթոդներից մեկն ունի էական առավելություններ կամ սահմանափակումներ։
Ինչպես է ընթանում բուժումը
- Ախտորոշում
Անհրաժեշտ տվյալների հավաքագրում և կլինիկական խնդիրների որոշում։ - Պլանավորում
Հնարավոր տարբերակների, բուժման հերթականության, ենթադրվող տևողության և սահմանափակումների քննարկում։ - Ակտիվ բուժում
Բրեկետային համակարգի տեղադրում կամ էլայներների տրամադրում։ Տեղաշարժերի հսկողություն և, անհրաժեշտության դեպքում, պլանի շտկում։ - Ավարտ և ռետենցիա
Արդյունքի գնահատում և ատամների դիրքը պահպանելու համար ռետենցիոն սարքերի ընտրություն։
Բուժման տևողությունն անհատական է։ Այն հնարավոր չէ հավաստի որոշել միայն ժպիտի լուսանկարով։
Եթե կան պարօդոնտի հիվանդություններ կամ բացակա ատամներ
Մեծահասակների օրթոդոնտիկ բուժումը հաճախ համալիր ստոմատոլոգիական վերականգնման մաս է կազմում։
Պարօդոնտի հիվանդությունների դեպքում կարևոր է գնահատել հյուսվածքների վիճակը և հասնել անհրաժեշտ կայունացմանը՝ նախքան ատամների տեղաշարժը։ Եթե նախատեսվում է իմպլանտացիա կամ պրոթեզավորում, օրթոդոնտիկ փուլը համաձայնեցվում է բուժման ընդհանուր պլանի հետ։
Այս իրավիճակներում գործողությունների հերթականությունը հատկապես կարևոր է։
Բրեկետները հանելուց կամ էլայներներով բուժումն ավարտելուց հետո
Ատամները կարող են փոխել դիրքը նաև ակտիվ բուժման ավարտից հետո։ Ուստի ռետենցիան օրթոդոնտիկ պլանավորման պարտադիր մասն է։
Ռետեյներների տեսակը, դրանց օգտագործման ռեժիմը և հսկողությունը ընտրվում են անհատապես։
Առաջին խորհրդատվությունը
Խորհրդատվության ժամանակ կքննարկենք ձեր հիմնական գանգատը, կկատարենք զննում և կորոշենք, թե բուժման ընտրության համար ինչ ախտորոշում է անհրաժեշտ։
Եթե արդեն ունեք արդիական ռենտգենյան պատկերներ կամ հետազոտությունների արդյունքներ, վերցրեք դրանք ձեզ հետ։